Çocuğu Kollarından Çekmek ve Sallamak “Dadı Dirseği”ne Yol Açıyor

Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, daha çok 1-5 yaş grubu çocukların kollarından çekilmesi sonucu dirsek eklemlerinde görülen ve “dadı dirseği” olarak adlandırılan sorun hakkında bilgiler veriyor. 

Dirsekler açık ve düz pozisyondayken elin yukarı yönlü çekilmesi ya da kollarından çekilerek sallamak gibi hareketler, çocuklarda “Dadı Dirseği” adı verilen dirsek çıkıklarına yol açıyor. Dadı Dirseği’nin sık olarak 1-5 yaş grubu çocuklarda görüldüğünü belirten uzmanlar; dirsekte ani gelişen ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı belirtilerine dikkat edilmesi gerektiğini söylüyorlar. Ailelerde genellikle kırık şüphesi de uyandıran dirsek çıkığının röntgende teşhisinin oldukça zor olduğu ve sakatlık bırakmaması için oldukça basit olan tedavisinde geç kalınmamasını tavsiye ediliyor. 

En çok 1-5 yaş grubunda görülüyor

Dirsek ekleminin çıkmasına “Dadı Dirseği” adı veriliyor. Sorunun en sık görüldüğü yaş grubu 1-5 yaş aralığıdır. Bu yaş grubunda dirsek ekleminde Radius başını yerinde tutan anüler ligamentin gelişimi tamamlanmadığı için dirsek eklemi çıkmaya meyilli oluyor. Özellikle dirsek açık ve düz pozisyondayken eli yukarı yönlü çekme hareketi ya da çocuğu kollarından çekerek sallamak gibi hareketlerde gelişimini tamamlamamış olan bağ, Radius başı kemiğini yerinde tutamayacağı için çıkık oluşuyor.

Ailede kırık şüphesi oluşturuyor

Dirsek ekleminin çıkması durumunda çocukların dirseğinde ani gelişen ağrı, şişlik ve hareket kısıtlığı meydana gelir. Böyle bir durum olduğunda aile ve çocuğun korktuğunu, ailenin özellikle kırık olduğundan şüphe ettiğini söyleyebiliriz. Çocuk etkilenen eliyle herhangi bir cisim alıp tutamaz, şeker, çikolata verseniz de ağzına götürmek istemez. Çocuk elinin tutulması ve hareket ettirilmesini istemez.

Tecrübeli hekimler fark edebiliyor

Bu tür durumlarda özellikle acil servise sık başvuru yapılıyor. Aile ve çocuk huzursuz ve tedirgin oluyor. Röntgen çekildiğinde bu yaşta kemikleşme tamamlanmadığı için çıkık tanısı konulamıyor. Tecrübeli hekimler bu durumda hemen dadı dirseği çıkığını aklına getirir. Basit bir yerine oturtma manevrası ile dirsek çıkığı yerine konulabiliyor. Takibinde çocuk eskisi gibi dirseğini kullanabiliyor.

Dirsek kırığı ile benzerlik gösterebiliyor

Dadı dirseği çıkığının en sık dirsek kırıkları ile karıştırıldığı gözlemleniyor. Çünkü 1-5 yaş çocuk grubunda dirsek kırıkları da sık görülen bir olgu. Hem dirsek kırığı hem de dadı dirseği çıkığı benzer bulgular veriyor. İki tanıyı ayırabilmek için mutlaka dirsek röntgen filminin çekilip ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekiyor. Kırıkta, kemik yapılardaki ayrılma bariz olarak saptanırken, dadı dirseği çıkığında röntgen normal görüntü veriyor.

Belirtiler varsa ihmal edilmemeli

Özellikle 2-5 yaş grubundaki çocukların ellerinden tutulup çekilmemesi gerektiğini vurgulayan Yrd. Doç. Dr. Numan Duman: “Bu durum sonrası çocukta ağrı, hareket kısıtlığı oluşursa akla dadı dirseği çıkığı gelmeli. Çok basit bir manevra ile dirsek yerine konulabilir. İhmal edilirse tanı ve tedavisinde gecikme olur ve dirseği yerine koymak güçleşir. Çoğu zaman da yerine konulamaz ve sakatlık bırakabilir.”