Çikolata Kisti Hamile Kalmaya Engel Mi?

Endometriozis kadınların gebe kalmasını, çocuk sahibi olmasını engelleyen bir durum mudur? Tedavisi mümkün olan bir sağlık sorunu mudur? Kanser riski içerir mi? Ameliyat şart mıdır? Bu soruların cevaplarını Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İlker Kahramanoğlu’ndan öğrendik.

İsmi neden çikolata kisti?

Endometriozis (çikolata kisti) üreme çağının önemli ve sık görülen hastalıklarından bir tanesidir. Rahmin içini döşeyen dokuya endometrium diyoruz. Endometriuma benzer dokunun, belirli sebeplerle yumurtalıklarda, bağırsakla rahim arasındaki bölgede, yani rahmin dışında karın içinde herhangi bir bölgede yer alması durumuna “endometriozis” denir.

Endometriozis eğer ki, yumurtalıklarda kist oluşturursa, bu kistlere çikolata kisti yani “endometrioma” denir. Bunlara çikolata kisti denmesinin sebebi ise; bu kistlerin içeriğinin sıcak çikolata kıvamında ve çikolata renginde olmasından kaynaklanır.

Çikolata kisti nasıl belirti verir?

Çikolata kisti yani Endometriozis, bazı hastalarda hiçbir semptom ya da şikayet geliştirmeyebilir. Fakat yerleştiği bölgeye ve dokuya göre, çeşitli şiddetlerde bazı belirtiler oluşturabilir.
Endometriozis karın içinde büyüdükçe, inflamasyona ve çeşitli yakınmalara yol açabilir. Bunlar nelerdir diye soracak olursanız;

Alt karın bölgesinde adet öncesi ve adet döneminde sancı, cinsel ilişki esnasında ağrı, kronik pelvik ağrı gibi durumlar sayılabilir.

Bunun yanı sıra endometriozis, bulunduğu bölgede yapışıklıklar ve fibrozis geliştirebildiğinden, bazı kadınlarda infertilite yani halk arasında “kısırlık” olarak bilinen duruma neden olabilir.

Çikolata kisti neden oluşur?

Endometriozisin niçin geliştiğini kesin olarak söyleyemesek de bununla ilgili birkaç kabul ettiğimiz teori mevcut. Ayrıca gerçekleştirilen moleküler araştırmalarda, bu hastalığın meydana gelmesinde, birbirinden farklı genetik değişikliklerin etkisinin olduğu görüldü.

Yani bu demek oluyor ki; anneniz, teyzeniz, ablanız gibi yakınlarınız endometriozis tanısı almışsa, sizler, yakınları bu tanıyı almamış kişilere oranla endometriozise bir adım daha yakınsınız.

Çikolata kisti hamile kalmaya engel mi?

Endometriozis (çikolata kisti) tanısı almış 10 kadından ortalama 7’si, doğal yöntem ile hamile kalabilir. Bunun dışında deneyimli bir cerrah tarafından, doğru planlanmış bir operasyonun ardından yine doğal yöntemle kendiliğinden hamile kalınabilir.

Yine de endometriozis hastalığını yaşayan kadınlardan küçük bir bölümü, kısırlık yani infertilite tedavisini almak zorunda kalabilir. Bunun yanı sıra, endometriozis ameliyatının ardından planlanan ve gerçekleştirilen “tüp bebek tedavileri”nin sonucunda da başarıyı elde etme oranı oldukça yüksektir.

Bazı kadınlar, hamile kalmanın, bu hastalığı yani endometriozisi ortadan kaldırdığı, tedavi ettiği gibi gerçekçi olmayan bir inanışa ve bilgiye sahipler. Fakat bu doğru değildir. Gebelik döneminde, endometriozisin oluşturduğu semptomlar geçici olarak hafifleyebilir fakat gebelik bu hastalığı tedavi etmez. Gebelik bitiminde şikayetler tekrar başlayabilir.

Basit bir kist ameliyatı değildir

Endometriozis, ağrı kesici ya da hormon içerikli ilaçlar veya cerrahi operasyonlar ile tedavi edilebilmektedir.

Eğer ki hasta, cerrahi işlem içim uygun bir adaysa, işlem laparoskopik yöntemle yapılabilir. Laparoskopi, ameliyat sonrası hasta için konforu arttırdığı gibi, cerrah için de milimetrik odakların dahi görülebilmesini sağlar. Ancak burada altını çizmek istediğim şey, bu ameliyatın onkolojik prensiplere göre yapılması gerektiğidir.

Bunu özellikle belirtmemin önemli nedenleri var. Cerrahi işlem sırasında, sadece kisti almak hastalığı ortadan kaldırmaz. İşte bu nedenle endometriozisin bulunduğu dokuların tamamını almak gerekir. Yumurtalıktaki kisti alırken de normal yumurtalık dokusuna zarar vermemek, büyük bir önem taşır.

Karın içindeki tüm endometriozis odaklarını temizlemek ve yumurtalık rezervlerini gözetmek, endometriozis cerrahisinde şarttır.